OVA第四期《血腥IV》于2020年4月8日、6月24日、9月30日、12月23日、3月24日和2021 6月30日分六卷发行。每卷有2节课,共计12节课。故事的舞台是恶魔地带的“恩莱岛”。这个故事告诉了日本的故事,日本在22世纪已经不复存在,取而代之的是一个被称为“第17东方帝国资本管理区”的地区。人们生活在一个相互信任、生活安逸的理想世界,但一种奇怪而致命的疾病“退化”已经开始肆虐世界。