电影一开始史云梅耶就讲了 感谢萨德侯爵；关于对疗养院（精神病院）病人的治疗的方式上，两个极端方法的探讨。
这个故事就已经算是讲完了。
（没想到的是精神病院也是萨德侯爵的归宿，那伯洛特不刚好是萨德的反面嘛 ，为什么也得把他弄进去 ？喔～原来他们眼中伯洛特才是真正顽固不化真正该死之人呢）
听了听萨德写过东西，回想伯洛特是怎么推动这件事发生的，“善与美德的努力是无望的终将遭到失败和毁灭”。伯洛特有真实的怜悯，信任，恐惧，和对爱的渴望，正如我们跟着他的心里状态来判断好坏人一样
史云梅耶在片头说:"你们将看到的是一部恐怖电影. 它跟艺术无关,艺术被夸张的渲染代替....以此片来悼念爱伦坡.感谢萨德侯爵,从他那里我听到了辱骂神明的声音,以及一些反叛的思想观念.电影的主题是意识形态的争辩.争辩的核心是如何建立疗养院.....有两个方法来解决这个争论,它们都是极端主义.一个是绝对自由的,另一个又拼命保守,它们的共同点是控制和处罚....."
史云梅耶所谓的绝对自由是借侯爵(根本是萨德的化身啊)这个人物通过极端的违背常理的淫乐,渎神和荒诞行事来展现的;保守主义当然说的就是站在侯爵对立面的男主角了.
信仰上帝的男青年被侯爵家里他窥探到的一系列荒淫,怪诞,反道德的行为所震惊.他站在基督徒的道德立场上质问侯爵.然后得到这样一段讽刺神明的话:
"摒弃虚伪的道德和奴性的传统是因为我们浸淫快乐吗?因为我们用想象力反抗吗?"
上帝连自然都不如,自然至少还是不依赖于我们的思想的客观存在,而上帝纯粹是人们出于对恐惧和愿望而虚构的东西."
就剧情来看，这种反转模式早就被广大影迷所熟知并随时举一反三；就细节来看，杨·史云梅耶标志性的日常物品和嘴部特写均出镜率极低，而性狂想的表达更是用直观的锁链和刺耳的嚎叫代替了一贯的隐喻；就台词来看，略带说教式的连珠炮开始染上了喋喋不休的危机色彩。《梦魇疯人院》的节奏非常拖沓，与其拿手短片的精湛丰富相比相当失手。全片一直沉浸在对体制内外、意识形态、宗教神学、个人主义、怀疑主义所认知的危机中，以肉和部分器官代替了活物更是增加了这一压迫感。海报上的酷刑一一实现
[以下所有均为理性判断，不发表个人主张；加引号的词语均是社会定义范围的表述，不深究具体含义]
片中出现了三种争锋的思想：信仰者，反叛者，压制者。
信仰者：由 男主 第一次听见伯爵的言论惊异不小推论男主从小成长于西方典型拥有信仰的家庭，真诚善良，活脱脱一块璞，在信仰的教导下并得以安逸生活，以此，从未想过与其相对的思想主张，换句话可以说，男主在信仰的阴影下低头转圈，从未抬头，从未想过抬头，一丝杂念也被自己视为罪恶。
反叛者：伯爵 见男主第一面他便认他做客人，可伯爵不是“善良”的人，镜头中出现打架的人，出车祸伸手求救的人，而马车上的伯爵熟视无睹，由此可见伯爵出现在男主的面前是别有用心。他是一个信仰反叛者，他举行仪式亵渎上帝，他主张“自由”，解放自我和欲望。这些真实存在，而信仰者需当作它们不存在，信仰者是压抑的，反叛者正是其相反面。
压制者：鸡笼里的医生 和他的思想附属们，在被男主动了正义之心“解放”出后的第一件事，是挥舞权威之棍压制反叛思想附属。他以消磨肉体令精神平和做主张
梦魇疯人院：看不懂，但是
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